Заявление об отзыве заявления финансовому омбудсмену

                              Общественному примирителю на финансовом рынке
(Финансовому омбудсмену) ____________________

от _____________________________________________
(наименование организации или Ф.И.О. клиента)
адрес: _________________________________________
(место нахождения или место жительства)
телефон: ______, факс: _____, эл. адрес: _______

Заявление
об отзыве заявления Финансовому омбудсмену

г. __________                                          "___"________ ___ г.

На   основании   Декларации  о  передаче  на  рассмотрение  Финансовому
омбудсмену   споров   с  участием  физических  лиц  -  клиентов  финансовой
организации  от "___"________ ___ г. N ___ и Заявления от "___"________ ___
г. N ___, _______________________________________________ является стороной
(наименование организации или Ф.И.О. клиента)
спора,   переданного    на    рассмотрение    Финансовому   омбудсмену,   о
____________________________________________________.
(указать предмет спора)
На  основании  изложенного  и  руководствуясь  абз.  2  п.  43.2 ст. 43
"Регламента  Общественного  примирителя  на  финансовом  рынке (Финансового
омбудсмена)", _____________________________________________________________
(наименование организации или Ф.И.О. клиента)
заявляет об отзыве своего Заявления от "___"________ ___ г. N ___ по спору,
переданному на рассмотрение Финансовому омбудсмену.

Приложение:
1. Документ, подтверждающий полномочия на подписание заявления.

"___"________ ___ г.

___________________
(подпись)
М.П.

Источник - Кабанов О.М.